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明升m88备用网址:30个城市试点医保支付按病种付费,激励医院关注成本

时间:2019/6/7 18:00:26  作者:  来源:  浏览:0  评论:0
内容摘要: 所谓的DRG(Diagnosis Related Groups),中文全称是“按疾病诊断相关分组”,即按照病人的疾病严重程度、治疗方法的复杂程度及资源消耗程度分成一定数目的疾病组,并以组为单位制定医药费用标准进行支付。“DRG会根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手...
    所谓的DRG(Diagnosis Related Groups),中文全称是“按疾病诊断相关分组”,即按照病人的疾病严重程度、治疗方法的复杂程度及资源消耗程度分成一定数目的疾病组,并以组为单位制定医药费用标准进行支付。
“DRG会根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度、合并症与并发症及转归等因素,把病人分入诊断相关组。”国家卫生计生委卫生发展研究中心副研究员、医疗保障制度研究室副主任顾雪非对澎湃新闻解释,支付制度改革的机理,是通过不同支付方式所产生的直接或者间接激励,改变供方和需方行为。
目前我国的医保支付方式是“按项目付费”,为何要进行从按项目付费向按疾病诊断相关分组付费的改革?
顾雪非解释,按项目付费,是最基本的支付方式,医疗质量高,但容易导致过度医疗。而且目前的按项目付费是“后付制”,也就是医院先提供服务,事后医保“报销”,医保基金超支风险大。但是按床日、按病种(也就是DRG)、按人头、总额预算都是“预付制”,医疗机构事先知道床日、病种的支付标准,就会主动去关注成本问题。
“以前在手术中可能使用吻合器进行缝合,但是今后控制成本,可能会变成医生手动缝合。”顾雪非举例说,以阑尾炎为例,这一个病从入院检查、手术、用药、护理制定一个标准费用。如果有患者得了这个病,医保就按照这个标准向医院支付相应费用。

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